从下肢怕冷、麻木到疼痛,甚至跛行,最后可能出现脚趾坏死的疾病——下肢动脉缺血病正悄悄逼近老年人。其主要发病原因是动脉粥样硬化——狭窄—闭塞所致。且因此类病人多数伴有糖尿病,使得下肢动脉缺血进展更快。
下肢动脉缺血病分为早、中、晚三期。早期患肢怕冷、麻木和有针刺感,接着出现行走困难。中期的主要特点是疼痛。病人行走时疼痛,休息时也疼痛,越是夜深人静,疼痛越剧烈。晚期也称作“坏死期”,主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死,并在坏死的基础上发生感染,形成大面积溃烂。病人彻夜难眠,痛不欲生。
85岁的何老太双下肢疼痛两年了,日前,因疼痛难忍且右足底紫黑色入院治疗。医生急诊对其行双侧股动脉及下肢动脉造影,发现患者左侧髂总动脉弥漫狭窄,最严重处80%以上闭塞,右侧股动脉近段100%闭塞,闭塞长度约30厘米,侧支循环不良。临床上,对3—5毫米闭塞常行造影和支架置入治疗,如此多处狭窄、超常长度之闭塞实属罕见,手术难度和术中风险非常大,但如不及时畅通闭塞处,患肢必将坏死。为避免患肢坏死,赵主任当机立断对其行球囊扩张和支架置入术,逐段扩张右股动脉成功后,先后在右股动脉和左侧髂总动脉狭窄、闭塞处顺利置入外周支架,血流立即畅通,足底颜色立即恢复正常,疼痛立即消失,外出散步也没有任何不适。何老太激动地说,以前嘉兴不能治,介绍我到上海去看,因种种原因拖了那么长时间,这次武警医院赵医生给我看好了,既方便又省了不少钱。