平湖当湖镇的张女士来电：我今年已68岁了，入冬以来，常常感到双膝关节肿痛，夜间也痛，久坐后起立困难，行走楼梯时关节疼痛明显，有时还能听到关节内的“咔嚓”声，请问我是否得了关节炎？如何治疗？

武警医院关节外科主任陆金荣：从这位张女士来电所说的情况判断，符合老年性膝关节骨性关节炎的症状。随着社会逐步进入老龄化，老年性骨性关节炎的发病率越来越高，从我院关节外科的门诊情况看，类似张女士这样的患者不在少数。起病原因大致分为两个阶段，年轻时有长期挑重担、走长路或久站史，年老时不恰当的锻炼或不注意保养关节，加上肥胖体型，导致膝关节长期磨损受累，形成膝关节慢性炎症及骨质的改变。主要症状有：膝关节肿胀疼痛，以膝内侧或后侧痛多见，从座位上起立时痛，严重时有夜间疼痛；关节的正常活动受限，行走不便，不耐走长路，尤其是上下楼梯比较困难，影响正常工作和生活。治疗上分为三个阶段，发病早期症状较轻，行走时疼痛能忍受，不影响工作者可采用保守治疗，以服药、关节腔注射玻璃酸钠液为主，同时减少膝关节运动量。若出现夜间痛、行走困难、关节变形者，已属于关节炎的晚期，此时拍X线片常常出现关节间隙狭窄、骨赘或游离体。患者活动关节时会有“咔嚓”感。对膝关节炎的晚期最好最彻底的治疗是行人工全膝关节置换术。还有一部分患者介于早期和晚期之间则属于中期，可考虑行关节镜（微创）清理术。张女士可到医院作进一步检查以确定治疗方案。